Un sangrado uterino anormal se refiere a un sangrado con patrón disfuncional; ya sea cantidad, duración o regularidad. Es de las consultas ginecológicas más comunes y afecta a mujeres de cualquier edad. Puede deberse a una patología estructural u hormonal.

Para poder abordar un sangrado uterino anormal se debe conocer primero que se define como un sangrado normal. El sangrado menstrual debe tener una frecuencia de ciclos entre 24-35 días, una duración de 8 o menos días y una regularidad (entre ciclos) de no más de 8 días. El volumen del sangrado es específico de cada mujer y es ella misma quien debe definir que es excesivo y que es poco. Además, no deben existir sangrados inter-menstruales.

¿En qué va a consistir la consulta ginecológica? Primero se deben hacer preguntas de la historia menstrual y el patrón de sangrado. Se debe tener una historia completa para poder guiar el diagnóstico. También es importante descartar la posibilidad de un embarazo. Se cuestionará además por cirugías pasadas y es relevante indagar en la historia familiar, si la madre o hermanas han presentado algún padecimiento similar.

Posterior a la historia clínica se continúa con el examen físico.
Se examinará todo el cuerpo no sólo el examen genital es necesario. Importantes hallazgos como la presencia de acné, abundante pelo corporal, caída del cabello, manchas en la piel, etc. son datos que sumarán para lograr un diagnóstico acertado.
También se debe realizar un adecuado examen de mamas para identificar si hay salida de algún líquido por los pezones.
En la examinación genital, primero se debe realizar una inspección visual para poder identificar de donde esta apareciendo el sangrado, luego se continuará con el tacto vaginal y la especuloscopia. Esta última consiste en insertar un instrumento metálico llamado el especulo para poder observar el cuello uterino. Este procedimiento es el que se realiza previo a la toma del Papanicolaou.

Posterior a esto según el criterio médico se completarán estudios de laboratorio, gabinete e imágenes para consolidar un diagnóstico.

De las cosas másimportantes, es ser sincera con su médico de confianza para obtener una adecuada historia clínica. Muchas veces se logra llegar a un diagnóstico inmediatamente, pero la mayoría de las veces se va a necesitar estudiar más a fondo la situación de cada paciente.

Este es un problema frecuente que afrontan muchas mujeres, es importante consultar a su médico, sin miedos ni tabúes, estamos aquí para ayudarle.

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